Cum'è a chirurgia ortopedica in 2023, ci sò parechje difficultà.Una sfida hè chì parechji prucessi ortopedici sò invasivi è necessitanu tempi longu di ricuperazione.Questu pò esse incòmode per i pazienti è ritardà a ricuperazione.Inoltre, cumplicazioni cum'è infezzione o sanguinamentu ponu accade.
Tuttavia, in i prossimi 20 anni, a cirugia ortopedica hè prevista di prufittà di e tecnulugia novi.Una zona chì continuarà à sviluppà hè a cirurgia robotica.I robots ponu fà movimenti più precisi è assiste i chirurghi in prucessi cumplessi.Questu pò purtà à risultati megliu è tempi di ricuperazione più brevi.
Hè previstu più prugressu in a medicina regenerativa.Nuvelle tecnulugii cum'è a terapia di cellule staminali è l'ingegneria di tissuti puderanu offre a pussibilità di riparà o rimpiazzà i tessuti dannati.Questu puderia riduce a necessità di implants è migliurà a ricuperazione di i pazienti.
Inoltre, i prugressi in a tecnulugia di l'imaghjini sò previsti.L'imaghjini 3D è a realtà virtuale ponu aiutà i chirurghi à fà diagnosi più precise è pianificà megliu a prucedura.
In fatti, a chirurgia ortopedica in u mondu hà superatu diverse difficultà annantu à l'anni.I tecnulugii avanzati sopra citati anu fattu cuntributi significativi à migliurà a chirurgia ortopedica.Certi esempii in azzione sò:
1. Cirurgia minimamente invasiva: Per mezu di l'usu di endoscopi è strumenti chjuchi, cirurgia pò esse realizatu cù incisioni più chjuche.Questu risultatu in menu dolore post-operatoriu, ricuperazione più veloce è menu cumplicazioni.
2. Chirurgia cuntrullata da robot: I sistemi assistiti da robot permettenu prucedure più precise è menu invasive.Per esempiu, ponu esse aduprati in l'implantazioni di sustituzione di ghjinochju o di l'anca per migliurà a precisione è a forma.
3. Sistemi di navigazione: Sistemi di navigazione assistita da computer aiutanu i chirurghi à fà taglii precisi è piazzamentu di implants.Per esempiu, ponu esse usatu in cirurgia spinali per migliurà a sicurità è a precisione.
Queste tecnulugia aiutanu à migliurà i risultati chirurgici ortopedici, accurtà u tempu di ricuperazione è migliurà i pazienti, qualità di vita.In generale, in i prossimi 20 anni, a cirugia ortopedica prufittà di e tecnulugia novi chì permettenu una cirurgia più precisa, una ricuperazione più veloce è risultati megliu.
Questu articulu sceglie una di e malatie cumuni per vede l'impattu di l'iterazioni tecnologiche annantu à l'anni.
Fratture intertrocanteriche di u femur sò ferite cumuni chì si trovanu in a populazione anziana è sò assuciati cù una morbidità è mortalità significativa.I metudi di trattamentu anu evolutu annantu à l'anni, cù l'avanzati in tecniche chirurgiche è disinni di implanti chì portanu à risultati megliu.In questu articulu, riviseremu i diversi metudi di trattamentu per e fratture intertrocanteriche di u femur, analizà u prugressu tecnologicu secondu l'evoluzione di l'anni, è discute l'ultimi metudi di trattamentu.
Centu anni fà, u trattamentu per e fratture intertrocanteriche era assai diffirenti da i metudi d'oghje.À quellu tempu, i tecnichi chirurgici ùn eranu micca cusì avanzati, è ci era l'opzioni limitati per i dispositi di fissazione interna.
Metudi non-cirurgichi: Opzioni di trattamentu non-cirurgia sò spessu impiegati per fratture intertrocanteriche.Questi includenu u riposu di u lettu, a trazione è l'immobilizazione cù calchi di gesso o splints.L'ughjettu era di permette à a frattura di guarisce in modu naturali, cù u minimu muvimentu è u pesu à u membru affettatu.Tuttavia, sti metudi spessu risultatu in una immobilisazione prolongata è risichi aumentati di cumplicazioni cum'è a perdita di musculu, rigidità di l'articulazione è ferite di pressione.
Metodi chirurgici: Intervenzione chirurgica per fratture intertrocanteriche were menu cumuni è in generale riservatu à i casi cù spustamenti severi o fratture aperte.I tecnichi chirurgici utilizati allora eranu limitati è spessu implicavanu a riduzione aperta è a fissazione interna cù fili, viti o piastre.Tuttavia, i materiali dispunibuli è l'instrumentazione ùn eranu micca affidabili o efficaci cum'è l'impianti muderni, chì portanu à tassi più alti di fallimentu, infezzione è non-unione.
In generale, u trattamentu di e fratture intertrocanteriche centu anni fà era menu efficau è assuciatu cù risichi è cumplicazioni più altu in paragunà à e pratiche cuntempuranee.L'avanzamenti in e tecniche chirurgiche, i dispositi di fissazione interna è i protokolli di riabilitazione anu migliuratu significativamente i risultati per i pazienti cù fratture intertrocanteriche in l'ultimi anni.
Intramedullary nailing implica l'inserzione di una barra di metallu in u canali medulare di u femur per stabilizzà a frattura.Stu metudu hà guadagnatu pupularità in l'ultimi anni per via di a so natura minimamente invasiva è di i tassi di cumplicazione più bassi paragunatu à ORIF.L'inchiodatura intramedulare hè assuciata cù una sughjornu in spitali più brevi, tempi di ricuperazione più veloce, è tassi più bassi di non-unione è fallimentu di l'implant.
Vantaghji di l'implantazione di unghji intramedullari per fratture intertrocanteriche di u femur:
Stabilità: I unghie intramedullari furniscenu una stabilità eccellente à l'ossu fratturatu, chì permettenu a mobilizazione precoce è a soporta di pesu.Questu pò purtà à una ricuperazione più rapida è una riduzzione di a permanenza in spitali.
Preservazione di l'approvvigionamentu di sangue: In cunfrontu cù altre tecniche chirurgiche, i unghie intramedullari preservanu l'approvvigionamentu di sangue à l'ossu fratturatu, riducendu u risicu di necrosi avascular è non-unioni.
Dannu minimu di tissuti rossi: A cirurgia implica una piccula incisione, chì risultatu in danni minimi di tissuti rossi.Questu pò purtà à u dulore postoperativu ridottu è a guariscenza più veloce.
Rischiu più bassu d'infezzione: A tecnica chjusa utilizata in l'implantazione di unghji intramedulari riduce u risicu di infezzione cumparatu cù cirurgia aperta.
Allineamentu è riduzzione megliu: Unghji intramedulari permettenu un megliu cuntrollu è allinamentu di l'ossu fratturatu, purtendu à risultati funziunali megliurenu.
L'hemiarthroplasty implica a rimpiazzamentu di a testa femorale cù un implante prosteticu.Stu metudu hè tipicamente riservatu à i pazienti anziani cù osteoporosi severa o quelli chì anu artrite di l'anca preesistenti.L'hemiarthroplasty hè assuciata cù un risicu più altu di cumplicazioni, cumprese dislocazione, infezzione è fallimentu di l'implant.
THA implica a rimpiazzamentu di tutta l'articulazione di l'anca cù un implante prosteticu.Stu metudu hè tipicamente riservatu à i pazienti più ghjovani cù un bonu stock d'osse è senza artrite di l'anca pre-esistente.THA hè assuciatu cù un tempu di ricuperazione più longu è un risicu più altu di cumplicazioni cumparatu cù altri metudi di trattamentu.
A cirurgia di sustituzione totale di l'anca hè generalmente cunsigliata per i malati cù artrite severa di l'anca, fratture di l'anca chì ùn ponu micca esse trattate cù hemiarthroplasty, o altre cundizione chì causanu dolore è disabilità significativu.
L'hemiarthroplasty hà u vantaghju di esse una prucedura menu invasiva cà a cirurgia di sustituzione totale di l'anca, chì significa chì tipicamente implica un sughjornu in spitali più brevi è un tempu di ricuperazione più veloce.In ogni casu, pò esse micca efficace in u trattamentu di certi tipi di cundizzioni di l'anca, è ci hè un risicu chì a parti restante di l'articulazione di l'anca pò esse deteriorate cù u tempu.
A cirurgia di sustituzione totale di l'anca, invece, hè una prucedura più cumpleta chì pò furnisce un sollievu longu da u dolore di l'anca è migliurà a funzione generale di l'anca.In ogni casu, hè una prucedura più invasiva chì pò esse bisognu di un sughjornu in spitali più longu è un tempu di ricuperazione più longu.Ci hè ancu un risicu di cumplicazioni cum'è infezzione, coaguli di sangue è dislocazione di l'articulazione di l'anca.
In cunclusioni, u trattamentu di e fratture intertrocanteriche di u femur hà evolutu significativamente annantu à l'anni, cù l'avanzati in tecniche chirurgiche è disinni di implanti chì portanu à risultati megliu.L'ultimi metudi di trattamentu, cum'è l'inchiodatura intramedulare, offrenu opzioni minimamente invasive cù tassi di complicazioni più bassi.L'scelta di u metudu di trattamentu deve esse individualizatu basatu annantu à l'età di u paci, a comorbidità è e caratteristiche di frattura.
Tempu di Postu: 13-Oct-2023